李凡說:“作為醫生,僅有良好的技術是不夠的,還必須有良好的醫德。德藝雙馨,對醫生來說是起碼的要求。”
耐心勸說病人配合治療
3月的一天,一名肥胖病人被醫師診斷為“冠心病、心功能VI級,AECOPD、肺源性心臟病、右心功能失代償,雙側胸腔積液”,入住呼吸科。呼吸科主任李凡查房時,細心地發現,病人“有白天嗜睡,夜間打鼾”等表現,考慮有“重疊綜合癥”可能,建議對病人進行無創機械通氣,但病人拒絕。結果次日凌晨,護士發現病人已經昏迷。
4天后,病人病情稍有好轉,再次轉入呼吸科病房,李凡囑咐床位醫師給予病人夜間無創通氣,但病人仍然拒絕。第二天下午,李凡親自來到病人床邊,耐心地勸說病人及家屬,病人還是放棄無創機械通氣治療。晚上8時左右,李凡夜查病房時,再次勸說病人,并告誡家屬。遺憾的是,病人仍然拒絕無創機械通氣。結果,當晚再次出現昏迷。被醫護人員搶救過來后,病人這才意識到醫生所說的嚴重性,決定接受無創機械通氣治療。之后,該病人身體恢復得很快,在出院時還主動購置了一臺家庭呼吸機實行家庭機械通氣。
良好溝通解決醫患糾紛
有一次,區中心醫院呼吸科的醫護人員正奮力搶救一位八十多歲的老人。心電監護、胸外心臟按壓、升壓藥、呼吸興奮劑等,繁忙的搶救工作,讓醫護人員汗流浹背?墒,醫生在談話簽字時,引起家屬情緒激動,導致醫患矛盾加劇。
李凡了解情況后,心平氣和地對家屬說:“你們的孝心我能理解,可是老人年歲已高,身患多種疾病,已經承受了很多痛苦。我們的醫生在表達上不準確,不是你們‘拒絕’進一步搶救,而是因為進一步搶救的成功率非常渺茫,你們也不希望再讓老人承擔很多痛苦吧?”家屬激動地點點頭,李凡又說:“你們對我這里的搶救、治療、護理工作有什么意見么?”病人家屬表示沒有意見,情緒也穩定了,雖然病人經搶救無效死亡,家屬對醫護人員的付出仍表示感謝。
帶領團隊不斷發展
在李凡的主持下,2007年初,區中心醫院呼吸內科作為一個學科,擁有了自己獨立的病房、門診和?乒δ軝z查室。2009年,呼吸內科從大內科獨立為三級學科。2013年被評為“松江區重點學科”,現為上海市全科醫學教學基地。
李凡說:“學科的建設,其實就是團隊的建設。”在他的帶領下,科室現有工作人員30名,其中主任醫師2名,副主任醫師2名,主治醫師3名,開放床位52到80張,近三年,年門診量維持在6.7萬人次左右。